第856章你不休息，明天早上第一个崩的是主任

    第856章你不休息，明天早上第一个崩的是主任(第1/2页)
    标识是临时打印的。
    纸张不够，就用旧文件背面。
    胶带不够，后勤人员从行政办公室找来几卷。
    德语，英语，图形箭头，颜色标记，被匆忙贴在走廊和墙面上。
    【一级：立即抢救区】
    【二级：高危窗口观察区】
    【三级：普通隔离治疗区】
    【四级：低危等待与社区转出区】
    这几个区域刚贴出来时，很多本院医生都有些不适应。
    一名年轻医生忍不住问。
    “这和我们原来的分诊有什么区别？”
    陆晨没有长篇解释。
    他指着一名正在排队的中年患者。
    “他现在能说话，血氧勉强正常，如果只按入院状态，他会被放到低优先级。”
    年轻医生看过去。
    那名患者看起来确实不像重症。
    陆晨继续说道。
    “但他发病时间进入危险窗口，有基础病，呼吸频率偏快，活动后氧合下降。”
    “他应该去二级，不是四级。”
    年轻医生怔住。
    安娜已经把患者重新引到二级观察区。
    陆晨看着年轻医生。
    “动态分级不是看此刻像不像重症。”
    “是判断他接下来会不会掉下去。”
    年轻医生低下头，像是一下被点醒。
    韦伯站在旁边，轻轻呼出一口气。
    这正是他们这几天被打崩的地方。
    很多人不是进门就重。
    而是看起来还能等。
    等着等着，就突然等不住了。
    ……
    氧疗设备调度点设在急诊和临时隔离区中间。
    原本氧气瓶散在各处。
    谁急谁找，谁喊得大谁先拿。
    有些设备甚至被推到某个角落后没人登记，下一轮急用时又到处找。
    陆晨让后勤负责人把所有可移动氧疗设备集中登记。
    无创通气设备。
    高流量湿化氧疗装置。
    普通氧气瓶。
    备用面罩。
    每一项都写在板上。
    后勤负责人一开始有点茫然。
    “我们现在人手很紧，专门记录会不会浪费人？”
    陆晨看向他。
    “不记录，浪费的是设备。”
    “设备找不到时，浪费的是病人的时间。”
    后勤负责人立刻不说话了。
    韦伯走过来，直接点了一个行政人员。
    “你今晚负责氧疗调度，所有设备进出都写清楚。”
    那个行政人员脸色有点发白。
    他平时很少进急诊。
    可现在没有人能只坐在办公室里。
    “我明白。”
    陆晨补了一句。
    “不需要你判断病情，只需要让设备不消失。”
    这句话让对方稍微松了一口气。
    安娜在旁边听见，忍不住低声说道。
    “这比让他去安抚家属合理多了。”
    韦伯苦笑。
    “以前我们太忙，连谁该做什么都没空想。”
    陆晨看着走廊。
    “越忙，越不能让每个人什么都做。”
    ……
    临时隔离区的床位重新调整，是最难的一部分。
    患者已经住进去了。
    有些人情绪紧张，不愿换位置。
    有些家属守在门口，不明白为什么又要移动。
    安娜带着护士一张床一张床解释。
    她嗓子已经哑得厉害，说到后面几乎只能用手势。
    陆晨没有站在后面看。
    他和韦伯一起把风险最高的患者重新筛出来。
    发病时间。
    基础病。
    氧合变化。
    呼吸频率。
    炎症指标。
    前面几天，他们这些信息分散在不同记录里。
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    现在陆晨把它们合并成一张简单的二级观察表。
    安娜看着那张表，眼睛有些发酸。
    “如果我们早几天有这个，也许不会漏掉那几个突然恶化的病人。”
    陆晨没有用安慰话掩过去。
    “现在有，就从现在开始用。”
    安娜点头。
    她把表格复印了几份，贴在护士站旁。
    【二级观察区复评表】
    【发病时间】
    【静息血氧】
    【活动后血氧】
    【呼吸频率】
    【基础病】
    【炎症指标趋势】
    【上次复评时间】
    几个项目看起来并不复杂。
    可它们连在一起，就像给混乱的急诊套上了一张网。
    至少，危险不再完全靠护士记忆捕捉。
    ……
    凌晨时分，韦伯终于坐在椅子上，脸色灰白。
    他手里还拿着一杯早就凉掉的咖啡。
    陆晨从临时隔离区回来，看见他这样，只说了一句。
    “你休息二十分钟。”
    韦伯摇头。
    “不行。”
    陆晨看着他。
    “你不休息，明天早上第一个崩的是主任。”
    韦伯张了张嘴，竟然无法反驳。
    安娜从旁边经过，声音沙哑地说道。
    “他说得对。”
    海伦娜也冷冷补了一句。
    “你要是倒了，我不会去急诊顶你的位置。”
    韦伯苦笑。
    “好，二十分钟。”
    他靠在椅背上，闭眼几乎瞬间睡着。
    陆晨没有坐下。
    他继续走到白板前，把早班交接重点重新列出来。
    分诊入口。
    二级观察区。
    氧疗调度点。
    ICU下沉评估。
    低危转出路径。
    每一项后面，都写上负责人。
    写到最后，外面天色已经微微发白。
    雷根斯堡市立医院的新一天，开始了。
    ……
    新流程上线第一个小时，急诊入口的变化非常明显。
    最先感受到的是分诊护士。
    过去，一个患者从进入急诊到完成初步分流，常常要被堵在队伍里很久。
    现在，低危患者被志愿者引导到左侧登记。
    症状轻，生命体征稳定，只需要指导居家观察和社区随访的人，很快被疏导出去。
    中度患者进入普通隔离治疗区。
    而那些看起来不算最重，但处在危险窗口的人，被标记后送入二级观察区。
    一名年轻护士看着逐渐清开的入口，眼神有些发直。
    “我已经三天没看见这里露出地面了。”
    安娜站在她旁边，声音仍旧沙哑。
    “别发呆，记复评时间。”
    年轻护士立刻低头写记录。
    韦伯站在分诊台旁，看着入口人流被拆成几条线，眼睛里终于有了一点清醒。
    不是病人少了。
    病人仍旧多。
    但混乱被拆开了。
    就像一团乱线，被人找到了几个可以下手的头。
    陆晨站在二级观察区入口，正在看第一批患者的记录。
    “这个人复评提前。”
    他指着一名中年男性。
    “发病时间进入窗口，静息血氧还可以，但活动后下降明显。”
    本院主治医生看了眼数据。
    “他现在看起来还好。”
    陆晨抬头看他。
    “所以现在处理，才有机会不让他变坏。”
    那名主治医生一愣。
    这句话很简单。
    却像把他们几天来的被动局面全部反过来。
    以前他们等病人变坏，再抢。
    现在陆晨让他们在病人还没完全变坏之前，先占位置。

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